典型病例

典型病例

张某，30岁。2006年12月5日初诊。　　

主诉：齿龈出血，皮肤紫斑半年。　　

现病史：患者一年前自觉周身酸楚，两膝关节疼痛，久站乏力。3个月以后，发现两大腿外侧有出血点，逐渐增多由小变大连接成片。开始时发红，两三天后变青紫，继而转黄，1周后渐行消退，随后又出现一批，反复发作不间断，开始仅见于腿部，以后发展至肢及胸背部。当年9月某医院诊断为血小板减少性紫癜，曾用血宁片、安络血、VitB12、VitK,稍见好转，但停药后，病发如故。于2006年12月5日前来我院中西医结合血液病中心就诊，当时症见：头晕头痛，神疲乏力，周身酸痛，四肢仍有紫斑数块，每天刷牙齿龈均出血，食欲不振，月经提前，经量较多，色正常，二便如常。 　　

化验检查：血小板70×109/L，血色素118g/L 　　

舌象：舌红无苔 　　

脉：滑沉 　　

西象医诊断：原发性血小板减少性紫癜　　[

[辨证] 气血两虚，血热未清 　　

[治法] 补气养血，清热凉血（以新发明的独创“中医药DBT免疫平衡修复法”治疗）　　

[方药] 中医药DDT免疫平衡修复法中药（加减扫帚七、太白洋参、当归、泽兰等）　　

12月24日，服上药16剂后，浮肿消退，紫斑减少，尿检正常。因劳累又有少许紫斑出现，腰痛，齿龈出血，月经已至，量多，舌苔无，脉沉细滑，上方调整加减。 2007年1月7日，又服药10剂，自觉体力增加，紫斑未起，食欲增加，舌无苔，脉沉细，检查血小板130×109/L 。继续服药2月17检查血小板升至157×109/L，精神体力明显好转紫斑未发，月经正常，无其他不适，一年后随访未见复发。