什么是白血病
白血病是发生于骨髓、血液及淋巴细胞(血液中的一种细胞)的恶性肿瘤。前者称为非淋巴细胞性白血病,后者称为淋巴细胞性白血病。另外,还各自分为慢性白血病和急性白血病。
白血病种类及其原因、症状
【急性非淋巴细胞性白血病】
65岁左右及65岁以下的人的发病率为1%,超过65岁的,发病率上升到12%。
·症状
半数以上的患者都有疲劳感。除此之外还可见乏力感、食欲不振、体重减轻、发热、出血、紫癜、胸骨痛、淋巴肿大、咳嗽、头痛、发汗等。
·原因
染色体异常等遗传性因素、放射线照射等,吸烟、涂料、防腐剂、除草剂、杀虫剂、抗癌药等化学药品为白血病发生的诱因。
【慢性非淋巴细胞性白血病】
40岁左右为发病的高峰,40岁之前发病率随年龄的增长而缓慢上升,超过40岁以上则发病率急剧上升,且男性多发。
·症状
有疲劳感、乏力、体重减轻、腹胀、左上腹痛、异物感(脾脏肿大)等症状。另外可以伴有视觉障碍、心肌梗死、肺异常等。原因不明的发热、体重急剧下降、骨关节痛、不明原因出血、感染是疾病恶化的表现。
·原因
损伤细胞的药物、病毒感染等为白血病发生的危险因素,但还不能确定为白血病发生的原因。可以确定的是吸烟促进白血病的恶化、降低生存率,但也不是白血病发生的直接原因。而接受大量放射线照射为白血病发生的直接原因。
【急性淋巴细胞性白血病】
多见于小儿、青壮年,且男性多发。
·症状
与慢性非淋巴细胞性白血病的症状相同。
·原因
原因不明。病毒感染、放射线照射为小儿发病的原因之一。化学药品、农药、吸烟等为青壮年发病的危险因素。
【慢性淋巴细胞性白血病】
高龄者多发。但日本人很少发生,欧美的自种人多发。
·症状
轻度发热,颈部、腋窝下、腹股沟淋巴结肿大,皮疹等。
·原因
原因不明。感染、化学物质、农药等为发病的危险因素。
必要的检查
·血液检查
白细胞数:白血病时白细胞的数量增加。基础值为3900~9800/μL(男性);3500~9100/μL(女性)。
血小板:白血病时血小板减少。基础值为1.31~36.2万/μL(男性);1.30~36.9万/μL(女性)。
·血液凝血时间检查
出血时间:紫癜等内出血为白血病的症状。血液凝血时间是有无出血倾向的检查。基础值:1~5分钟。
·血液生化检查
LDH:IDH是分解葡萄糖的酶。基础值为115~245iu/L。
·骨髓穿刺
调查骨髓内有无癌细胞。
治疗方法
白血病的治疗是以化学疗法为中心的治疗。化疗药物有抑制肿瘤细胞复制的,有杀死肿瘤细胞的等多种多样。除了进行化学疗法外还可以进行骨髓移植的外科治疗。应用化疗时,最好2种以上药物联合治疗。例如,有报告:治疗急性非淋巴细胞性白血病时,通过骨髓移植和化疗可以抑制癌症的进展,缓解率达70%,在这些患者当中,25%没有复发达到完全治愈;治疗急性淋巴细胞性白血病时,仅用化疗,其缓解率就可达到80%,长期生存率为30%。
白血病早期发现与预防的10条
1.无诱因持续疲劳时应进行检查。
2.经常有疲劳感、乏力感时应进行检查。
3.体重减轻时应进行检查。
4.牙龈出血不止时应进行检查。
5.胰腺肿大时应进行检查。
6.左上腹痛、有异物感时应进行检查。
7.无诱困的淋巴结肿大时应及时检查。
8.尽量避免接触化学药品和农药。
9.不要经常接受X线检查。
10.戒烟。