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中医药分型论治慢性白血病

2008-04-28 15:27:21  作者:  来源:互联网  浏览次数:64  文字大小:【】【】【
简介:慢性淋巴细胞白血病辨治:? 1.痰火郁结 主证:痰核瘰疬,皮色不变,按之结实,倦怠乏力,头晕心悸,舌质淡红,苔白腻,脉细或弦滑。? 治法:疏肝解郁,通络化痰。? 方药:延胡四逆散加减。? 柴胡12g,枳实12g, ...
关键字:白血病
慢性淋巴细胞白血病辨治:?
1.痰火郁结
主证:痰核瘰疬,皮色不变,按之结实,倦怠乏力,头晕心悸,舌质淡红,苔白腻,脉细或弦滑。?
治法:疏肝解郁,通络化痰。?
方药:延胡四逆散加减。?
柴胡12g,枳实12g,赤芍15g,枳壳10g,延胡索10g,丹参10g,胆南星10g,山慈菇10g,生牡蛎25g,生鳖甲20g,甘草10g。每日1剂,水煎服。?
方解:方中柴胡疏肝解郁,枳实、枳壳、延胡索等行气通络,丹参、赤芍活血化瘀,胆南星、山慈菇化痰解毒,生牡蛎、生鳖甲软坚散结,甘草调和诸药。上述 
主药共奏疏肝解郁,通络化痰之功效。?
加减:常加黄药子9g增软坚解毒功效。若见乏力头晕明显者,加太子参30g、黄芪30g、天门冬15g以益气养阴。若痞块明显者加三棱10g、莪术20g等破血软坚。便秘者加用当归芦荟丸以清热通便。?
2.积聚虚损
主证:痰核瘰疬益见串生,积聚痞块,腹部作胀,形体消瘦,面色少华,低热盗汗,或潮热起伏,舌质淡,苔白腻或厚腻,脉细数,或弦滑数,尺部重按之力。
治法:益气养阴,软坚散结。?
方药:养正消瘤汤加减。?
党参15g,黄芪15g,柴胡10g,升麻10g,当归12g,生地黄15g,熟地黄15g,玄参 12g,天门冬15g,十大功劳叶15g,山豆根15g,山慈菇12g,黄精15g,山茱萸12g,菟丝子15g,鳖甲25g,龟甲25g。每日1剂,水煎服。?
方解:因正气亏虚,邪毒侵入,气滞血瘀,痰凝毒结致瘰疬、痞块结于颈部、肋下等处,方中以党参、黄芪、当归益气养血,玄参、天门冬、黄精、山茱萸、菟丝子、二地等滋阴补肾,共奏扶正补虚之效,以扶正祛邪;柴胡、升麻解郁理气,鳖甲、龟甲滋阴敛汗,软坚散结,山豆根、山慈菇、十大功劳叶等清热解毒。?
加减:若腹部痞块明显者,加三棱10g、莪术20g以破血散结,软坚消痞。形寒肢冷、小便清长、便溏者加用补骨脂30g、淫羊藿12g或金匮肾气丸温肾益 
气。
3.痰瘀湿热
主证:痰核瘰疬,积聚痞块,兼见黄疸,唇甲苍白,面色萎黄,尿黄或有皮肤紫癜,或有皮肤疱疹。舌质淡,苔黄腻,脉细稍数。?
治法:清热利湿,化痰软坚。?
方药:茵陈四苓散加味?
白术15g,茯苓15g,泽泻15g,猪苓10g,三棱9g,莪术9g,贝母15g,昆布10g,夏枯草6g,黄药子10g,茵陈蒿16g,陈皮10g。每日1剂,水煎服。?
方解:脾虚生湿,毒蕴血瘀,日久则滋生湿热,湿热郁于肝胆,使肝胆失于疏泄,胆汁溢于肌肤、渗注下焦,则见肌肤黄疸,尿黄等症状。方中以白术、茯苓、泽泻、猪苓、陈皮、茵陈蒿等健脾渗湿、利胆退黄,三棱、莪术破血软坚,贝母、昆布、夏枯草软坚散结,黄药子解毒散结。全方共奏清热利湿,软坚散结功效。
加减:若湿热留滞肌肤,伴发带状疱疹者,加地肤子12g、黄柏18g或加味龙胆泻肝汤以清热利湿。

责任编辑:dsweb


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