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肿瘤不是“非良即恶”

2007-12-05 13:56:39  作者:  来源:互联网  浏览次数:168  文字大小:【】【】【
简介:人体的某一种细胞发生异常增生,达到一定的数目时,形成瘤块,称为肿瘤。肿瘤通常分为良性和恶性。良性肿瘤通常不复发,不转移,预后良好。恶性肿瘤一般生长迅速,浸润广泛,经常复发,容易转移,危及生命。 其 ...
关键字:肿瘤

人体的某一种细胞发生异常增生,达到一定的数目时,形成瘤块,称为肿瘤。肿瘤通常分为良性和恶性。良性肿瘤通常不复发,不转移,预后良好。恶性肿瘤一般生长迅速,浸润广泛,经常复发,容易转移,危及生命。

其实,还有一大类在良性和恶性之间的肿瘤,称为“交界性肿瘤”。就像人不能完全用好人和坏人来区分一样,肿瘤也存在“不恶不良”的交界性肿瘤。交界性肿瘤是客观存在。良性肿瘤和恶性肿瘤之间界线并非绝然,良性向恶性演变是呈渐进性的,肿瘤的发生、发展均经历了良性病变进展到交界性病变然后到浸润癌的连续病理过程。因此客观上存在着一些良恶性之间的中间型肿瘤、临界性肿瘤即交界性肿瘤。如:宫颈上皮不典型增生→原位癌→早期浸润癌→宫颈浸润癌,子宫内膜单纯增生→宫内膜瘤腺癌型增生→不典型增生→原位癌→子宫内膜癌,卵巢上皮浆/粘液性囊腺→交界性粘浆/粘液性囊腺→卵巢上皮浆/粘液性囊癌。此外,主观上难以区别良恶性的肿瘤也可称为交界性肿瘤。

因此,医生要认识和承认这种现象,要允许交界性肿瘤的存在。如果不认识它,只知道良性、恶性肿瘤,那么,就会将交界性肿瘤人为地归到良性或恶性肿瘤中去了,出现“低诊”或“高诊”的错误。“低诊”就是把交界性肿瘤归为良性肿瘤范畴,手术后就认为万事大吉了,不管不问,结果,几年后肿瘤复发、转移,一切都晚了。“高诊”就是把交界性肿瘤归为恶性肿瘤范畴,一听是恶性肿瘤,大刀阔斧地切除器官,造成终身残废,后悔不及。对待交界性肿瘤的合理方法是定期复查,及时发现、及时治疗。

 

人体常见的交界性肿瘤

子宫:交界性平滑肌肿瘤、宫颈不典型增生、宫内膜不典型增生。

卵巢:交界性浆液性肿瘤、交界性粘液性肿瘤、交界性透明细胞肿瘤、交界性Brenner瘤、交界性子宫内膜样肿瘤。

软组织:纤维瘤病、炎性肌纤维母细胞瘤、巨细胞纤维母细胞瘤、丛状纤维组织细胞性肿瘤、血管瘤样纤维组织细胞瘤、上皮样血管内皮瘤、梭形细胞血管内皮瘤。

肺:粘液瘤、细支气管肺泡腺瘤。

乳腺:分叶状肿瘤、导管不典型增生。

胰腺:粘液性囊性肿瘤、导管内乳头状粘液腺瘤、实性-假乳头瘤。

脑:血管外皮细胞瘤、不典型脑膜瘤。

其他:腮腺混合瘤、前列腺不典型腺瘤样增生、淋巴组织不典型增生、肝脏不典型增生灶、胃不典型增生灶、胆囊腺瘤不典型增生、大肠腺瘤不典型增生。

 

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