再生障碍性贫血(再障)是严重威胁人类健康的骨髓造血功能衰竭性疾病,患者出现贫血、出血和感染等临床症状,化验检查红细胞、白细胞和血小板均减少(全血细胞减少),骨髓衰竭,造血岛空虚,呈一片“荒漠”。过去,再障被认为是不治之症,患者只能依靠输血维持生命。近年来,北京中西医结合血液病医院在
研究发现,再障患者的造血微环境功能基本正常,但血清负造血调控因子过高,而正造血调控因子相对不足;T淋巴细胞功能异常激活,分泌大量负造血调控因子,抑制造血导致造血功能衰竭。因而认为再障是T细胞功能亢进导致的造血功能衰竭,是一种免疫病。该院以此指导再障的治疗,序贯使用抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)、环孢菌素A(CSA)抑制T细胞,并同时应用造血生长因子促造血治疗,获得满意效果。
由于再障治疗过程中必须对人体免疫系统加以抑制,但这又增加了再障(尤其是重症)患者发生感染的风险,而感染恰恰是重症再障患者早期死亡的首要原因。采用上述序贯疗法,同时使用造血生长因子促进造血,既使免疫抑制达到一定强度,又降低了早期死亡率。目前使用这一方法治疗的重型再障患者的5年生存率已近80%。经过治疗,他们的造血功能、T淋巴细胞免疫和生活质量可以完全恢复正常,且无其他显著不良反应。